NMN腎臟/NMN脂肪肝/NMN內臟脂肪/NMN代謝/NMN胰島素/NMN膽固醇/NMN粒線體
肝臟和腎臟，都是關鍵的解毒器官，其中肝臟因是糖類、脂質代謝的關鍵器官，而成為肥胖患者的“重災區”，高脂膳食可先引起肥胖（尤其是內臟脂肪過多），隨後發展為脂肪肝。
機能原理▼
已知NAD+可以保護肝臟免受脂肪堆積、胰島素抵抗（均是代謝綜合征特徵）的影響，
主要原理為SIRT1及其下游靶點PGC-1a、PSK9和SREBP1能夠維持線粒體功能、膽固醇
轉運和脂肪酸穩態。由於SIRT1依賴NAD+啟動，因此在高脂膳食時， NAMPT酶活性對
肝臟有關鍵保護作用，抑制NAMPT使肝脂肪變性嚴重；相反，過表達NAMPT可顯著改
善肝脂肪堆積。
除了SIRT1，其他sirtuins也有肝臟保護作用。例如，SIRT2可通過去乙醯化磷酸烯醇丙
酮酸羧激酶調控糖異生過程，SIRT3 能調控OXPHOS、脂肪酸氧化、酮體生成和抗氧化
應激；SIRT6 通過啟動乙醯基轉移酶GCN5抑制肝臟糖異生——這些過程均與肝臟脂肪分
解、糖儲存、自由基生成等有關，因此維持NAD+濃度，維持sirtuins家族活性對於肝臟
健康必不可少。
科學研究論證▼
一般情況下，脂肪肝發生於中老年或內臟脂肪過剩之人，正如前文所述，這些人的
NAD+水準常常不足。齧齒動物的研究顯示，通過抑制PARPs、CD38（NAD+消耗酶）、
煙醯胺 N-甲基轉移酶（NNMT），或補充NAD+前體，可防治代謝紊亂或衰老所致的
肥胖、酒精性脂肪肝炎和非酒精性脂肪肝炎，改善葡萄糖穩態和線粒體功能障礙。 在
使用NAD+前體進行試驗時發現，它們不僅減輕肝臟脂肪、糖代謝負擔，還能對肝切除
術後的肝再生產生健康效益。部分肝切除術後，接受NAD+前體治療的小鼠表現出更強
再生能力，DNA合成增加，脂肪代謝顯著改善，脂肪變性持續期縮短，再生出的肝臟更
加均勻。
NAD+前體不僅能改善肝臟的健康，還能增強其再生能力，保護肝臟免受肝毒性損害。
與未治療的對照組相比，部分肝切除術後，接受過NAD+前體治療的小鼠肝臟再生增加
且更加均勻，脂肪變性持續期縮短，DNA合成增加，脂質代謝顯著改善。
NMN對腎臟保護的重要性▼
腎臟可以將我們身體迴圈的血液每天過濾數十次，大量代謝廢物從尿液排出，保障了機體環
境的穩定。30歲起，無論男性或女性，象徵腎過濾功能的指標腎小球濾過率呈逐年下降趨勢，老年腎臟中NAD+水準降低和sirtuin活性不足可能是腎功能和順應性隨年齡下降的原因。一些研究證據從不同角度論證了NAD+對腎功能的重要性：在齧齒動物體內，通過補充NAD+啟動SIRT1和SIRT3可保護高糖誘導的腎系膜細胞肥大；用NMN治療小鼠經SIRT1保護順鉑誘導的急性腎損傷(AKI)。
除了補充NAD+或NAD+前體，5-氨基咪唑-4-羧胺核苷（一種AMPK啟動劑）可通過上調AMPK
通路，增強NAD+水準，啟動SIRT3從而改善順鉑誘導AKI腎臟的線粒體功能。
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